Отеки при сердечно - сосудистой недостаточности.


Статьи по теме:
Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Порок сердца
Кардиомиопатия
Гипотония
Гипертония
Экстасистолии
Здоровое сердце
Как прочитать кардиограмму
Атеросклероз
Сердечно-сосудистая недостаточность
Физическая активность при сердечно - сосудистой недостаточности
Сердечные гликозиды
Нервная система и болезни сердца
Экстрасистолии
Эластичность сосудов

 

Отеки при сердечно - сосудистой недостаточности.

Отеки свидетельствуют не только о слабости сердечной мышцы, но и о нарушениях водно-электролитного обмена: соли натрия плохо выводятся из организма, накапливаются в тканях, задерживают воду. В то же время усиливается выделение с мочой солей калия. Поскольку в организме циркулирует много жидкости, увеличивается нагрузка на сердце и еще более затрудняется его работа. В начальной стадии сердечно - сосудистой недостаточности для уменьшения отеков достаточно ограничить в рационе соль - основной источник натрия и обязательно больше отдыхать, на несколько дней снизив физическую нагрузку.

Как показывает опыт, уже одно ограничение соли способствует уменьшению отеков, даже если не снижать потребление жидкости. Если же больной ограничит прием жидкости и попрежнему будет есть соленое, отеки не уменьшатся. К мочегонным надо прибегать только по совету врача. При небольшой задержке жидкости их принимают раз в неделю или раз в 4—б дней. Когда диета соблюдается строго, допустим самый длинный интервал между приемами мочегонных, а если были погрешности - этот интервал приходится сокращать.

Хотелось бы предупредить больных об опасности по своему усмотрению увеличивать дозу мочегонных или принимать более сильные, чем назначил врач. Некоторые умудряются таким образом выводить до трех и более литров жидкости в день, что приводит к значительной потере калия, натрия, хлора. Снижение содержания калия может вызвать аритмию. Значительная потеря хлора зачастую дает о себе знать вялостью, слабостью, которые не проходят несколько дней. А тут подходит время снова принимать мочегонное. Резкое обезвоживание повышает вязкость крови, содействует образованию тромбов.

Существует и еще одна опасность — с потерей микроэлементов утрачивается чувствительность к мочегонным, менее эффективно начинают действовать и сердечные гликозиды. А это приводит к ухудшению состояния больного. Если мочегонное становится менее действенным, врач либо заменяет его другим, либо на несколько дней отменяет и назначает соли калия. Такая мера, как правило, восстанавливает чувствительность к мочегонным.

Восполнить потери организмом калия можно и с помощью диеты, увеличив его поступление с пищей. Богаты калием изюм, курага, апельсины. картофель (особенно печеный), капуста, ягоды, шиповник, рис, овсянка. Эти продукты обладают и определенным диуретическим эффектом. На их фоне лучше действуют мочегонные.

Точно так же, как нельзя злоупотреблять мочегонными, нельзя прини мать их реже, чем назначено, или совсем не принимать. Отеки в таких случаях нарастают, усиливается одышка, состояние резко ухудшается. Более всего заметны отеки на ногах, но жидкость может накапливаться и в легких, печени, почках. Вот почему лучший показатель эффективности борьбы с отеками - стабильный вес. Мы бы рекомендовали страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью приобрести напольные весы и утром, натощак, в одно и то же время регулярно взвешиваться. Желательно периодически следить за количеством выпитой и выводимой жидкости, и не только в день приема мочегонного. Многих больных интересует, сколько времени им придется лечиться мочегонными. С развитием отечного синдрома — практически всю жизнь. К этому нужно быть готовым.

Мочегонные препараты - диуретики

Диуретики - это химические и натуральные вещества различной структуры, способствующие ускорению образования и выведения мочи из почек. Вместе с мочой выводятся соли, это помогает нормализовать артериальное давление, уменьшить нагрузку на сердце и избавиться от отеков. Диуретики показаны для больных, страдающих гипертонией и сердечной недостаточностью.

Отрицательные стороны диуретиков:

Вместе с мочой из организма выводятся не только соли натрия, но и полезные вещества, например, калий, нехватка которого ведет к быстрой утомляемости и потери сил;
Задерживается естественный вывод кальция, что способствует отложениям солей;
Учащенное мочеиспускание может привести к нарушению сна;
Диуретики способствуют росту уровня «плохого» холестерина в крови;
Мочегонные препараты могут быть причиной дисфункции половой системы у мужчин.

По классификации диуретики подразделяют на тиазидные, петлевые и антагонисты альдостерона

По времени наступления ожидаемого эффекта (от получаса, например, «Мочевина», «Фуросемид» до нескольких суток – «Спиронолактон», «Эплеренон»);
По продолжительности действия препарата (до 4-х часов, например, «Этакриновая кислота» до 4-х дней «Хлорталидон»);
По шкале воздействия (слабодействующие — «Альдактон», «Триамтерен», средние – «Гидрохлортиазид», «Гигротон», сильные препараты – «Лазикс», «Урегит»).

Группы диуретиков.

Салуретики – очень большая группа мочегонных, в нее входят петлевые диуретики, ингибиторы карбоангидразы, тиазидоподобные и тиазидные препараты. Таблетки и порошки этой группы выпускаются под такими названиями: Диакарб; Фуросемид; Дегидратин; Приретанид; Индапамед; Фонурит и др.

Осмотические препараты – отличаются способностью в короткое время нормализовать плазматическое давление. Они крайне эффективны при отеках легких, головного мозга, перитоните, глаукомах, ожогах, отравлениях медикаментозными препаратами. Диуретики осмотического вида: Манит; Мочевина; Сорбит.

Калийсберегающие диуретики показаны гипертоникам, при всей их эффективности в выведении жидкости, они все же позволяют солям калия оставаться в организме. Названия препаратов этой группы: Амилорид; Триамтерон; Спиронолактон; Альдактон; Триамур.

Кальцийсберегающие диуретики – эффективны при остеопорозе, гипертонии. Из названия группы ясно, что данные препараты заботятся о том, чтобы кальций не выводился с лишней жидкостью. Данные мочегонные показаны всем, кто страдает от чрезмерной нагрузки на скелет организма и ломкости костей. Препараты носят названия: Памид; Ариндап; Индап; Индиур; Ретапрес; Гигротон.

Нельзя забывать о природных диуретиках: арбуз, клюква, лимон, шиповник и др.

Как видите, диуретики весьма различаются, так же различны и показания и противопоказания. Выполняйте назначения врача!

загрузка...

загрузка...

загрузка...